在之前一篇文章《什么是聚合性青春痘?什么人群会得聚合性青春痘?》介绍了发生在我身边的真实案例。那么严重聚合性痤疮会有什么特点呢?聚合性痤疮症状有哪些?

聚合性痤疮,是属于痤疮的一种严重类型。聚合性痤疮常常发生在青年男子身上,而且患病的人常是有家族病史,聚合性痤疮具有粉刺、丘疹、脓疱等痤疮的典型皮肤损害。但是,聚合性痤疮病情要比一般的痤疮严重得多,聚合性背春痘的皮损特征是:由许多多头粉刺(常为双头和三头粉刺)通过内部窦道相互连接,从而形成大脓肿,内部含黏稠液体的肿以及群集的炎症性结节。产生化脓性改变是聚合性痤疮的主要特征。因为聚合性痤疮的主要表现为多头粉刺、表肿和窦道,最终会形成各种样式的瘢痕,所以,会对患者的样貌造成破坏性打击。

既然聚合性痤疮这可怕,聚合性痤疮怎么治?聚合性痤疮治疗也有一些办法,激进点的方法是可采用点阵激光去除萎缩性瘢痕。也可以用聚合性痤疮用药进行局部注射去除表肿、结节或增生性癞痕,也是有一定效果的。但现在很多人急于求成,想用一些更加快速或激进的方式去除聚合性痤疮,从而选择了微整形的方法修复等等。但却是不建议,因为是有一定风险的,不要最后弄巧成拙。

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酒渣鼻、青春痘型药疹、职业性青春痘和聚合性痤疮


聚合性痤疮,是痤疮最严重的类型之一,其表现形式也很复杂。我们在之前的文章已经介绍过非常多,但还是有很多朋友问小7,还是无法与其他几种类型的痤疮进行区分。因为我们真的平时工作非常繁忙,根本没有时间一一回答这些问题,所以只能在这里发表文章进行集中回答。看看聚合性痤疮与易混淆的酒渣鼻、痤疮型药疹和职业性痤疮有什么区别?

1、酒渣鼻

又称玫瑰痤疮。玫瑰痤疮常常发生在中年人群体,皮肤损害基本在鼻子和脸部中央部位。玫瑰痤疮患病的部位有潮红充血,常常是因为毛细血管扩张,而并没有黑头粉刺。

2、痤疮型药疹

痤疮型药疹患者有服用碘、溴、雄性激素、避孕药和皮质类固醇等药物的历史,痤疮型药疹的皮肤损害中是没有黑头粉刺存在。

3、职业性痤疮

职业性痤疮患者多为石油、机械工人,常常接触焦油、机油、石油及石蜡等病史,常伴有皮肤的毛囊角化。职业性痤疮皮肤损害多发生在患者的手背、前臂、肘关节等皮肤暴露部位。

酒渣鼻、痤疮型药疹、职业性痤疮是与聚合性痤疮有区别的,因为痤疮的表现形式非常多,所以很多时候,不用说非专业人士认不出,有时候就连一些所谓的专业人士都会认错。所以也就是为何会有这么多痤疮患者无法治愈,很多时候连医生都不能能正确判断,给出的解决方案自然不能解决问题。痤疮怎么治疗?首先就是要在判断上不能出现偏差,否则,自然无法更好对症下药。

聚合性痤疮在微观世界的皮肤损害表现


在昨天对聚合性痤疮的介绍中,我们提到了要计划对聚合性痤疮在显微镜下的表现形式。小7平时基本上介绍的都是痤疮的概念、专业祛痘方法等等,基本都是宏观的介绍,很少介绍痤疮微观方面的内容。虽然以下话题可能对你祛痘并没有什么帮助,但我觉得非常有意思,很想给大家分享一下。

我们在对聚合性痤疮的皮损进行检查、分析时,会常常发现有毛囊性丘疹,在毛囊附近会有淋巴细胞聚集,基本以是CD3和CD4淋巴细胞为主。当一些毛囊壁破裂,会在毛囊内产生脓疱,而脓疱内含有中性粒细胞。随着痤疮的发展,毛囊附近的炎症是可慢慢形成囊肿,在囊肿的腔体内,不仅仅有大量中性粒细胞,还有很多单核细胞、浆细胞和异物巨细胞,并且在巨细胞周围会常常伴有角蛋白颗粒。在痤疮恢复的过程中,炎症反应慢慢被组织纤维化所代替。

此外,我们还会在显微镜下,看到很多黑头内含角化细胞、皮脂,甚至一些微生物。并且在切片中,常常因为固定剂的作用,脂质会被去除,只能看到角化细胞。黑头粉刺的顶端黑色物质就是由黑色素聚集所引起的。

总而言之,在显微镜下,我们看到的围观世界,能让我们更加深入的理解痤疮,能通过对微观世界的痤疮理解,找出一些共性与个性,虽然都是痤疮,但每种痤疮的表现形式都会有很大的差别。我们是专业的,在对待痤疮的时候不能简简单单的只停留在概念上,也不能停留在业界平均水准上,我们的目标一定是做到业界最顶尖的水平。但做到好容易,做到最好却需要下非常大的功夫。

什么是聚合性青春痘?什么人群会得聚合性青春痘?


我们今天计划介绍一下严重青春痘的一个案例,我们今天先以一个小7身边的真实案例开始今天的话题。

在去年的年末,我像往常一样带的家人回到了故乡,与亲戚们一起过年,就在初四那天,我的二舅带的我一个陌生人来到家中拜访我。那个陌生人是个小伙子,大概20多岁,他一见我就说他自己得了一种难以根治的皮肤病,看过很多地方,都效果欠佳。他听说我是从事专业祛痘方法的专家,于是就来找我帮忙给他看看。

经过他详细的描述,我这是才发现,在小伙子的脸上、胸部、背部长了许多皮疹,有丘疹、结节、囊肿、粉刺,甚至还有一些小坑和瘢痕疙瘩。我于是就和他坐下来聊了会,了解到他的父亲、姐姐、哥哥都曾患过类似的疾病,他的父亲、哥哥现在还有在脸上、身上还有瘢痕疙瘩和小坑存在。小伙子说他今年33岁了,从15岁那年起,脸上、身上就开始长青春痘,并且从来没有停止过。我于是就给小伙子进行了一些检查。结合他之前叙述的情况,我认为他就是患了一种特殊的皮肤病,叫“聚合性青春症”。

什么是聚合型青春痘呢?聚合性青春痘是青春痘的一种严重类型。聚合性青春痘属于遗传性疾病,它主要表现为结节、囊肿、瘢痕和窦道。聚合性青春痘常常发生于15岁左右的青年男性。可以一直持续存到成年期,甚至到40、50岁。特别是在在颈后和背部的损害,持续时间更为长久。对于聚合性青春痘,一般情况女性就很少发生这种疾病。

脸上痤疮怎么治?去除脸上痤疮好方法


脸上痤疮怎么治?去除脸上痤疮好方法有哪些?针对8类痤疮,小编分别给出具体的去除脸上痤疮方法。但由于这些祛痘方法比较专业,建议采用前采纳专业人士意见,避免副作用。

一、脸上痤疮怎么治之“微粉刺”

加强清洁:使用维甲酸类产品疏通毛孔,改善毛囊口过度角化问题。

内服药物:此阶段完全没有必要内服药物

脸上痤疮怎么治:达芙文(阿达帕林),毛孔粗大者有必要配合果酸治疗

去除脸上痤疮注意事项:

注意清洁,使用清洁力稍强的清洁产品。清洁后用具有收缩功能的爽肤水进行二次清洁,同时使用清爽的保湿啫喱或者乳液。

定期做清洁面膜,本人建议使用具有深层清洁能力的火山泥或者海泥面膜,使用面膜后注意补充水分。

毛囊过度角化的皮肤角质层粘连和过厚有一定的关系,定期去角质可以改善。温和的果酸类产品对于改善此类问题有很大帮助。

二、脸上痤疮怎么治之“白头粉刺”

脸上痤疮怎么治:局部有粉刺的部位可以使用达芙文进行改善。

白头粉刺比较多的客人可以使用针清的方式去除内容物以防止继续发展。

针清流程:

彻底清洁面部,去除多余的油脂、污垢及残留彩妆。

热喷或水疗面膜以软化角质,减轻疼痛感。

新洁尔灭全脸消毒。

针清局部消毒后,用30G注射器针头斜面向上沿毛孔走行方向进针,进针后90度翻转针头,针头斜面在侧面,轻轻打开毛孔。

用粉刺针沿毛孔走形方向轻轻推动,内容物被排出后局部消毒。

全脸针清结束有再一次进行全脸消毒。

无菌面膜做镇静舒缓。

去除脸上痤疮注意事项:

操作者全程戴手套操作,以防止交叉感染和经血液传播疾病的传播。

针头必须做到一人一用,一次性产品用完后妥善处理。

全程无菌操作,注意消毒。

针清后8小时内不能化妆,不要用刺激性清洁产品洁面。

护理注意事项:

使用达芙文后会有短暂的不耐受状况(部分人群),只需要调整使用次数即可,不用停药。出现皮肤紧绷、轻微刺痛为控油缺水导致,只需要大量补水面膜即可。

注意清洁,使用清洁力强且无刺激的洁面产品。

减少滋润乳霜的使用,可搭配无油的乳液或者啫喱产品使用。

定期水疗面膜或者清洁面膜有助于减少白头粉刺的发生。

阿达帕林作为痤疮治疗常规药物,使用过程中要注意哪些问题?

阿达帕林作为常规痤疮治疗药物,由于属于维A酸类制剂,具有很强的控油和脱角质的作用。顾客前期使用量应该从低浓度小剂量开始,待皮肤完全适应后再加大浓度。

前期使用会出现皮肤干燥、红、脱屑、刺痒、暗疮增多等症状,一定要告知顾客,这是药物已经开始发挥功效的反应,减量或者减少使用次数后就可以缓解;如果顾客不耐受,少量使用橄榄油或者滋润油脂外涂即可缓解。

阿达帕林只能夜间使用,注意避光。

使用期间注意皮肤多多补充水分,可以用爽肤水做水疗或者用补水面膜缓解刺激感。

三、脸上痤疮怎么治之“黑头粉刺”

脸上痤疮怎么治:

可使用班赛或达芙文局部涂抹。果酸类产品可以降低黑头粉刺的复发率。

选择适合皮肤类型的清洁产品和卸妆产品对于黑头粉刺皮肤非常有必要。

常规的美容院清理黑头产品可以有效减轻黑头症状,但是只适合鼻部,脸颊和额头部位可以使用暗疮针进行清理。

黑头导出程序:

彻底清洁皮肤

局部热喷或者水疗以软化角质,降低疼痛感。

用爽肤水棉片轻轻擦拭鼻部,同时涂抹黑头导出液,用黑头导出液沾湿棉片或鼻膜进行湿敷。如果空气干燥可以外面敷以保鲜膜。

10分钟后,掀开一侧棉片,用负压吸引器轻轻吸出黑头,清水彻底清洁。

全部黑头处理后,用毛孔收细精华湿敷15分钟左右。

去除脸上痤疮注意事项:

调整负压吸引器至最合适阶段,如果负压过大会导致局部变红或破损。

黑头导出液是酸性物质,不能入眼。如不慎入眼需要马上清水清洁。

半个月操作一次,不可过于频繁。

黑头导出后立即用毛孔收细精华收细毛孔。

有炎症部位不可使用,除鼻头黑头外其他部位慎用。

四、脸上痤疮怎么治之“丘疹和脓疱”

丘疹型痤疮和脓疱型暗疮:

此时暗疮已经有明显的细菌感染,患者自觉局部痒、痛。

脸上痤疮怎么治:多西环素、米诺环素、阿奇霉素

目前建议阿奇霉素分散片首选,可以快速改善炎症,副作用小。

用法:首次服用1g(4片),一次性饭后口服;后期每天0.25g(1片)饭后口服。用药比较简单每天一次即可。口服抗生素治疗可以配合益生菌口服,以免引发肠道菌群失调。

局部:

班赛、立思丁涂抹,只用于暗疮部位,健康皮肤无需使用。

物理治疗:

强脉冲光或者红蓝光治疗。

强脉冲光(OPT、DPL)能够消除红斑、抑制皮脂腺肥大及分泌、改善油脂分泌过旺的状态,同时强脉冲光也有杀灭细菌的作用,可以用于炎症性痤疮的治疗。

关于红蓝光:

红蓝光是目前临床上应用比较多的暗疮物理疗法,设备简单,操作容易,适合各类美容院及美容诊所使用。原理是用特定波长(蓝光415nm;红光630nm)照射后激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,通过光毒性反应、诱导细胞死亡及刺激巨噬细胞释放细胞因子,促进皮肤自愈而达到治疗痤疮的目的。

治疗方案:每周1-2次,蓝光能量为48J/cm2,红光能量为126J/cm2。

丘疹型粉刺不建议针清治疗,对于脓疱型,可以根据情况采取针清治疗措施,以防止局部炎症扩散,缩短治疗周期。

五、脸上痤疮怎么治之“聚合性痤疮”

当炎症加剧,数个相邻的痤疮汇聚到一起,就形成聚合性痤疮,可以看到脓性分泌物、出血和痂皮。

脸上痤疮怎么治:口服抗生素和复方甘草酸苷,

口服泰尔丝(异维A酸)进行全面调理治疗。异维A酸有明确的致畸作用,如果在2年内有生育计划的不建议使用。

由于内分泌原因导致的可以配合口服木尼孜其颗粒改善内分泌问题。

外用药物:

复方黄柏溶液湿敷、呋喃西林液湿敷

易孚+立思丁组合可以减轻炎症反应,也可以防止皮损过度导致的疤痕和色印。

红蓝光照射以辅助消炎。

对于聚合性暗疮最迫切的治疗是控制炎症,当炎症控制住后可以进行下一步的修复治疗。

OPT、IPL强脉冲光治疗,改善皮肤状况。

六、脸上痤疮怎么治之“囊肿性痤疮”

皮脂腺炎症加剧,位置较深,囊壁扩张后里面充满了皮脂和细菌的代谢产物、炎症产物。表现为较大的包块,轻轻按压有硬感。

脸上痤疮怎么治:抗生素+泰尔丝+甘草酸苷

外用:易孚+立思丁

局部处理:复方黄柏溶液或者呋喃西林液湿敷,每天一次

囊肿部位进行庆大霉素冲洗,并且注射德宝松以防止瘢痕疙瘩形成。

物理疗法:此阶段只适合红蓝光照射,不适合其他物理疗法。

七、脸上痤疮怎么治之“脓肿型痤疮”

内容物液化变软,有脓性分泌物排出,同时会有窦道形成,此阶段容易反复发作,必须谨慎处理。

脸上痤疮怎么治方法如下:

口服药物:抗生素+泰尔丝

外用药物:易孚+立思丁

局部处理:呋喃西林或者黄柏溶液湿敷,每天一次

脓肿处理:局部注射庆大霉素冲洗,冲洗后注入德宝松

物理疗法:红蓝光照射

八、脸上痤疮怎么治之“萎缩性瘢痕”

暗疮炎症结束后,局部形成凹陷性萎缩瘢痕,如果不予处理,将长期存在,成为比较严重的损容性问题。

脸上痤疮怎么治:像束激光、CO2点阵激光、点阵射频、微针射频等都可以用于萎缩性瘢痕。由于大多数美容院条件限制,会采用比较简单的微针处理方式来处理萎缩性瘢痕,虽然治疗周期比较长,但是由于简单易行,已经成为美容院治疗萎缩性瘢痕的主流方式。

微针治疗萎缩性瘢痕操作流程

清洁皮肤

拍照,阅读知情告知书,并填写知情告知书。

局部敷表皮麻醉膏(用面膜刷轻轻刷在需要操作部位,厚度以完全遮盖毛孔为宜,外面可以覆盖保鲜膜,敷30-40分钟)

擦拭干净麻醉膏,新洁尔灭或者酒精消毒,如果用碘伏消毒,必须用灭菌生理盐水反复擦拭,直到没有颜色。

用调配好的生长因子溶液擦拭局部,然后用微针进行局部操作,一般选择微针长度为1.5mm-2mm,治疗终点为局部潮红,边操作边涂抹生长因子。

操作结束后用剩余生长因子涂抹按摩局部。

无菌面膜镇静舒缓20分钟。

外涂易孚凝胶和积雪草苷霜。

治疗周期:15天/次 6次为一个疗程

以上祛痘方法的内容为您介绍到这里,如您对《聚合性痤疮怎么治和严重聚合性痤疮特征》还意犹未尽,请继续关注严重性湿热型痘痘专题,感谢您的阅读!

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