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寻常型痤疮最为常见。发病初期是与毛囊口一致的圆锥形丘疹，顶端呈黄白色，此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成，其顶端因黑色素沉积成黑头粉刺，如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓，这是痤疮特征性的也是较早发作的病症。
轻者仅为毛囊口黑头粉刺，并无丘疹。稍重则是黑色周围形成炎症性丘疹。若炎症加剧，丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓包，破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状疤痕。如果炎症继续扩大及深入，则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节，或略高出皮肤。此种病症可长期存在，或渐被吸收，或化脓溃破后形成疤痕。
有的痤疮呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿，呈暗红或正常皮肤色，挤压时有波动感，炎症反应往往不重，经久不愈，可化脓成脓肿，附近数个脓肿汇合时，形成聚合性痤疮。因此，痤疮的临床表现是多形性的，其变化是疾病发展的过程，可同时出现在一个患者身上，常以其中某一型病症为主。
绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后留下凹陷性或增生性疤痕，影响外貌。
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痤疮的临床治疗
很多人有长痘痘的经历，特别是青少年朋友，该如何祛痘呢?下边介绍一些专业的治疗方法，希望对你的美容之路有一些帮助。
1.内服治疗
(1)抗生素广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。
四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。
(2)性激素不能作常规应用。
1)乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。
2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionicgonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。
3)黄体酮对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。
(3)抗雄性激素抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。
1)安体舒通每次20mg，每日3次。
2)酮糠唑每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。
3)西米替丁每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。上述三种治疗女性痤疮，效果大为明显。
4)复方炔诺酮男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0.625mg，连服22天。
5)甲氰咪呱口服0.2g，每天3次。饭前服药，4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。
(4)皮质类固醇激素本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发
会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。
(5)维甲酸类抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1～2mg/kg，分两次服，连服2～3周，如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转，但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。
(6)氨苯砜(DDS)可能有抗炎作用，适用于囊肿性和结节损害，口服50mg，每日2次，连服1～2个月，应注意血液系统、肝损害副作用。
(7)锌制剂有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸锌70mg，每日3次，连服4周，或硫酸锌0.2g，每日2～3次，连服4～12周，有胃肠道副作用。
(8)维生素类1)维生素B2、B6和复合维生素B。2)维生素A每天15万U，连服4～8周。3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg，连服4～8周。
2.外用治疗
治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水，肥皂洗脸1～3次，用含有硫黄的药皂洗更好。
(1)抗生素类1%氯酊(氯霉素+水杨酸)，2%红霉素酒精，1%洁霉素溶液等。
(2)过氧化苯甲酰有杀菌、角质剥脱和溶解作用，抑制皮脂分泌，减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应，可产生接触性皮炎。因此，用药前要作斑贴试验，无反应再用，实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好，外涂每日1～2次。
(3)维甲酸类有角质剥脱作用，如0.05%～0.1%维甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等，应暂停1～2于，然后继续使用，或从低浓度开始至皮肤耐受为止，可连用1～2个月。
(4)白色洗剂(硫酸锌4.5，含硫钾4.0，玫瑰水或水加至100)减少皮脂，抑制感染，使毛囊口扩张，便于皮脂排出。每日1～2次。
因为每个人的体质不一样，对的敏感程度也不一样，特别提醒大家的是如果选择手术或去痘疤的话一定要去正规的大医院在医生的指导下进行治疗哦!
寻常性痤疮各种表现形式和发展
根据青春痘在皮肤损害的特点，我们可以将青春痘分为很多种类型，比如说寻常性痤疮、结节性痤疮、聚合型痤疮、暴发性痤疮、坏死性痤疮等等。
今天我们就来着重讲讲寻常性青春痘。寻常性青春痘也叫寻常性痤疮，它对皮肤损害常常发病于长痘者的面部，比如面颊、额部、颊部和鼻部，其次就是皮脂腺分泌也很旺盛的是胸部、背部。当青春痘刚开始发病的时候，对皮肤损害是圆锥形丘疹，是由毛囊及皮脂腺内的皮脂和其中脱落的角化细胞一起组成。皮疹的顶端是由黑色素沉积而引起黑头粉刺，如果挤压，可以从出头部按压出黑色头部并且体部呈白色的、半透明的脂栓，这种情况是于青春痘的早期损害。如果没有进行有效的控制，那么病情会不断加重，加重后，黑头粉刺就会形成炎症丘疹，顶端出现米粒甚至更大的小脓疱。如果任由发展，炎症继续发展，会变成更加严重的暗红色结节或囊肿，可持续很长时间不能愈合。再发展，最后可能化脓形成脓肿，脓肿破烂后会形成窦道或瘢痕。
以上是不同阶段的一个情况，并且各种损害各不相同，我们需要尽量在早期及时发现，及时找到有效的专业祛痘方法，我们认为青春痘一般无自觉症状，炎症比较严重的时候，可能会有疼痛。
寻常痤疮的病因是什么？
痤疮是一种多因素的疾病，主要与皮脂分泌增多，毛囊口上皮细胞角化亢进及毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄性激素的支配，而雄性激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌物较正常人多，皮脂中亚油酸水平相对减少(两者负相关性)，影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出，淤积在毛囊口，形成粉刺。
毛囊内正常寄生痤疮丙酸杆菌(PA)，糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等，当游离的脂肪酸增多，痤疮丙酸杆菌不能产生足量的酶分解皮脂，淤滞的脂肪酸使毛囊周围产生非特异性炎症反应。痤疮丙酸杆菌还可分泌低分子多肽，吸引中性粒细胞进入毛囊，导致其水解酶释放，使毛囊上皮渗漏破裂，导致毛囊内菌群进入周围真皮组织，造成从单纯炎症到丘疹、脓肿、结节、囊肿等一系列临床表现。
痤疮患者皮肤中5a-还原酶比正常人高，5a-还原酶可引起皮脂增多。有严重痤疮的女性，一般发病突然，月经不调，雄性激素升高，有潜在性卵巢功能不良。同时雄性激素过高，还可致多毛、声音变粗，性欲增加。男性可出现脱发、黑棘皮症等。
精神压力可使肾上腺皮质分泌增加，许多痤疮患者受精神因素影响而病情加重。
除上述原因外，饮食也可影响痤疮，如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂分泌而使炎症加剧。
以上祛痘方法的内容为您介绍到这里，如您对《寻常型痤疮的临床表现》还意犹未尽，请继续关注痤疮专题，感谢您的阅读！
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